Почему стирается эмаль на зубах: что делать, если эмаль зуба слабеет

Эмаль — важнейшая часть зуба, прочная твердая оболочка, защищающая его от воздействия вредных факторов. Но даже самая крепкая зубная эмаль может истончаться, стираться и разрушаться, приводя к неприятным последствиям для здоровья и внешнего вида зубов. Почему такой патологический процесс возникает, что делать, если эмаль зуба слабеет, и как вовремя остановить стираемость зубов — ответы вы найдете в этой подробной статье. Здесь мы разбираем типы изнашивания эмали, причины и симптомы, обсуждаем современные методы лечения и восстановления, а также даем конкретные рекомендации для профилактики.

Что такое эмаль и зачем она нужна зубу

Эмаль — это прочная твердая оболочка, покрывающая коронку зуба. Из всех твердых тканей нашего организма эмаль — самая минеральная, почти полностью состоит из неорганических веществ. Основной ее задачей является ограждение дентина от внешних свободных радикалов, защиту полости зуба и пульпы от воздействия бактерий, кислых продуктов и химических веществ. Благодаря своей прочности эмаль долгое время выдерживает жевательную нагрузку, но под воздействием разных факторов может истончаться и стираться. Когда это происходит, зуб становится уязвимым для кариеса, чувствительности, разрушения и других заболеваний.

В области передних зубов эмаль особенно тонкая, что делает их наиболее подверженными стираемости и появлению эстетических дефектов. Сохранение качества дентина и эмали — залог долгосрочного здоровья ротовой полости и всей зубочелюстной системы.

Строение зуба: как защищает эмаль?

Чтобы понять, почему эмаль стирается, важно знать строение зуба. Зуб состоит из коронки (наддесневой части), шейки и корня. Эмаль покрывает только коронку, как плотный бесцветный слой толщиной 1–2 мм (тоньше — на передних зубах). Под эмалью расположен дентин — более мягкая соединительная ткань, а еще глубже — пульпа (нервно-сосудистый пучок).

Крепкая эмаль защищает дентин и внутренние структуры зуба от механических, физических и химических повреждений. Если твердая оболочка истончается, нарушается герметичность коронки, возникает проникновение бактерий и начинается разрушение зуба и даже кариес. Правильный уход за эмалью зубов помогает минимизировать риск заболеваний полости рта.

Почему эмаль начинает стираться? Основные факторы

Почему же стираемость эмали встречается даже у молодых людей? Причины носят как внутренний, так и внешний характер. Основные факторы стираемости зубов:

• Повышенные жевательные нагрузки (бруксизм, неправильный прикус, отсутствие);
• Вредный механический контакт, например, привычка грызть твердые предметы;
• Длительное воздействие кислых веществ — лимонов, сладких газировок, кислотных продуктов;
• Нарушение состава слюны, повышенная сухость ротовой полости;
• Генетический фактор — врожденная низкая минерализация твердых тканей зуба;
• Возрастные изменения, снижение обмена веществ;
• Несоблюдение гигиены, неправильное использование зубных паст;
• Заболевания ЖКТ, приводящие к постоянной кислотности во рту.

Патологическая стираемость эмали возникает, когда один из этих факторов активно влияет на зуб, запускается деструктивный процесс разрушения твердых тканей. Чем раньше устранить причину и начать лечение, тем эффективнее сохранится качество эмали и дентина.

Патологическая стираемость зубов: что это и как ее определить?

Патологическая стираемость — это заболевание, при котором твердая оболочка истончается быстрее, чем предусмотрено естественными физиологическими процессами организма. Если у большинства людей эмаль может уменьшаться с возрастом на доли миллиметра, то при патологическом процессе происходит убыль десятков процентов от первоначального объема за несколько лет.

Определять наличие такого заболевания врач может по ряду признаков:

• Быстро появляется чувствительность зубов к холоду, сладкому, кислому;
• Жевательная поверхность теряет блеск, становится матовой, появляются характерные пятна;
• Визуально уменьшается высота коронок, оголяется дентин;
• Нередко к стираемости добавляются сколы и трещины.

Важно различать физиологический и патологический процесс. Обычно физиологическая стираемость идет медленно, не вызывает выраженных жалоб, а патологический процесс всегда активный и требует лечения.

Классификация стираемости зубной эмали и стадии процесса

Врачи-стоматологи выделяют несколько стадий и классификаций стираемости эмали:

• Физиологическая стираемость — медленное истирание зубной эмали с возрастом;
• Патологическая стираемость — ускоренное истирание, связанное с нарушением функций жевательных поверхностей, вредными привычками, неправильным прикусом.

Стадии патологии:

• I стадия — только блеск потерян, едва видимая убыль;
• II стадия — отчетливо видно уменьшение коронковой части, появление дентина;
• III стадия — сильное разрушение эмали, жалобы на боль и сколы;
• IV стадия — полная утрата защитного слоя.

Классификация включает также разделение по тяжести (умеренная, выраженная и тяжелая), локализации (на отдельных, передних зубах или во всей полости рта) и причинам (механические, химические, генетические).

Как проявляется стираемость эмали на передних и жевательных зубах?

Первые признаки обычно заметны на жевательных поверхностях моляров и премоляров: сглаживаются бугорки, появляются пятна, эмаль становится тусклой и чувствительной. У некоторых пациентов патологический процесс начинается с передних зубов — так называемое "смыкание прикуса".

На передних зубах (особенно у молодых) стираемость приводит к изменению формы и прозрачности коронки, появлению желтизны, кариозного пятна, боль при приеме горячей или холодной пищи. Если эмаль истончается, возрастает риск разрушения дентина и даже пульпы, развивается кариес, усиливается чувствительность и снижается эстетика улыбки.

В каких случаях стираемость эмали считается заболеванием?

Стираться эмаль может у любого человека, но не всегда это заболевание. Если процесс ярко выраженный, связанный с деминерализацией, появляется боль, видимая потеря слоя, формируется патологическая стираемость эмали. К признакам заболевания относят:

• Быстрое прогрессирование проблемы (за год-два заметное уменьшение коронки);
• Выраженная чувствительность зубов;
• Нарушение высоты прикуса, боли в височно-нижнечелюстном суставе;
• Нарушение формы жевательных поверхностей, сколы, трещины.

Патологический процесс требует обращения к врачу, проведения диагностики, восстановления утраченного слоя реминерализующими веществами или композитными материалами, а иногда — установки протеза.

Лечение и восстановление эмали: современные методы

Что делать, если зубная эмаль уже истончилась? Лечение подбирает врач в зависимости от тяжести и стадии процесса. Современные направления:

• Реминерализация эмали — нанесение на зубные поверхности специальных веществ, содержащих минералы (кальций, фтор). Делается курсом в кабинете и дома.
• Реставрация композитными материалами — применяется при выраженной стираемости. Позволяет восстановить форму и функцию зуба.
• Протезирование коронкой — важно при полной потере эмалевого слоя. Современные коронки изготавливают из керамики, металлокерамики, диоксида циркония.
• Установка специальных защитных капп — применяется при бруксизме либо нарушениях прикуса.
• Использование зубных паст с компонентами для укрепления эмали — содержат фтор, кальций, гидроксиапатит.

Главная задача лечения — устранить причину (например, при бруксизме назначить каппу, при кислотном некрозе изменить питание), восстановить структуру и предотвратить дальнейшее разрушение.

Как выбрать зубные пасты и средства для укрепления эмали?

Грамотно подобранные зубные пасты — залог профилактики стираемости зубов. Современные пасты для восстановления эмали содержат:

• Фториды и кальций — для укрепления структуры;
• Гидроксиапатит и другие реминерализующие вещества;
• Антибактериальные компоненты (если есть проблемы с кариесом и бактериальной флорой);
• Недопустимо применять пасты с сильными абразивами при истонченной эмали.

Рекомендуется чередовать пасты с разными активными веществами, избегать слишком грубого механического воздействия и обязательно использовать мягкие щетки.

Чем опасна потеря эмали и как ее предотвратить?

Потеря эмали — серьезное нарушение, которое невозможно полностью восстановить естественным путем. Убыль слоя приводит к усилению чувствительности, развитию кариеса, нарушению прикуса, косметическим дефектам и далее — к разрушению самого зуба.

Чтобы предотвратить патологическую стираемость зубной эмали, следует:

• Использовать индивидуально подобранные зубные пасты;
• Следить за питанием, исключая кислое, сладкое и чрезмерно твердые продукты;
• Лечить заболевания ЖКТ, способствующие деминерализации;
• Своевременно лечить неправильный прикус и обращаться к врачу при появлении чувствительности или сколов;
• Использовать защитные каппы при бруксизме и других вредных привычках.

Профилактика часто проще и эффективнее, чем сложное восстановление и дорогостоящее протезирование.

Контакты и когда нужно обязательно обращаться к врачу-стоматологу

Если у вас появились симптомы стираемости эмали — снижение высоты коронки, матовость поверхности, наличие пятен, чувствительность к холодному, сколы, боль — не откладывайте визит к стоматологу. Врач сможет определить тяжесть процесса, выявить причины, назначить эффективное лечение и подобрать профилактические меры.

Не забывайте: самодиагностика и самолечение при стираемости зубов опасны и часто приводят к усугублению патологического процесса.

Основные выводы и что важно помнить:

• Эмаль — ключевой защитный слой любого зуба, и его истирание грозит серьезными проблемами;
• Патологическая стираемость зубной эмали — активный процесс, требующий вмешательства врача;
• Причинами могут быть механическая нагрузка, химические вещества, вредные привычки, неправильный прикус, питание, возраст;
• Важно определять стадийность процесса, чтобы подобрать нужное лечение и профилактику;
• Лечение включает реминерализацию, реставрацию, протезирование, каппы и корректировку привычек;
• Потеря эмали приводит к высокой чувствительности, кариесу, деформации зубов и требует срочного вмешательства;
• Профилактика и регулярные визиты к стоматологу помогают сохранить здоровье зубов на десятилетия.

Заботьтесь о своей зубной эмали — это инвестиция в здоровье и красоту вашей улыбки!